Plus de 1,3 milliard de dollars (975 millions de livres sterling) de fonds américains destinés à la tuberculose, au paludisme, au VIH et à la santé maternelle risquent de ne pas être dépensés d'ici deux semaines, car ils n'ont pas encore été débloqués par l'administration Trump, ce qui pourrait entraîner des dizaines de milliers de décès évitables.

Une analyse des dépenses de santé mondiales des États-Unis réalisée par l'organisation internationale à but non lucratif Partners in Health a révélé que cet argent, approuvé par le Congrès, est retenu par le Bureau de la gestion et du budget. L'autorisation de financement expire le 30 septembre, à la fin de l'exercice budgétaire fédéral américain.

« Le résultat aura des conséquences mortelles pour les patients, l'incapacitation du programme de santé mondiale le plus réussi de l'histoire et l'alimentation d'une nouvelle pandémie de VIH en plein essor », a déclaré l'organisation.

L'analyse prévoit que le coût pour les programmes de santé mondiale entraînera environ 121 000 décès dus à la tuberculose, avec 150 millions de dollars de financement pour les programmes ciblant cette maladie, 47 600 décès dus au paludisme et la perte de produits nutritionnels vitaux pour 22,9 millions d'enfants.

Parmi les fonds menacés figurent 250 millions de dollars pour les programmes bilatéraux de lutte contre le paludisme, 320 millions de dollars pour la santé maternelle et infantile et 330 millions de dollars pour les programmes de lutte contre le VIH, selon Partners in Health.

L'argent pourrait être transféré au Département d'État ou la période pendant laquelle il peut être utilisé pourrait être prolongée, a déclaré Vincent Lin, directeur associé de la politique de santé et du plaidoyer chez Partners in Health. Pourtant, à moins que l'argent ne soit réellement débloqué pour les programmes et les pays, cela n'aiderait pas les personnes dans le besoin.

L'année dernière, des centaines de millions de dollars destinés aux programmes de nutrition et aux maladies tropicales négligées ont été retenus et « il leur a fallu un an pour même penser à la manière de commencer à programmer les fonds », a déclaré M. Lin.

Cet avertissement intervient alors qu'une analyse distincte de l'organisation a révélé que les États-Unis ont dépensé 2,3 milliards de dollars de moins pour leur programme phare de lutte contre le VIH, le Plan d'urgence du président pour la lutte contre le sida (PEPFAR), qu'ils ne l'avaient fait au même moment il y a deux ans.

Le PEPFAR soutient les programmes de traitement et de prévention du VIH depuis 2003 et a sauvé plus de 26 millions de vies, selon les chiffres cités par Partners in Health. Les données du gouvernement américain ont montré qu'environ deux millions de personnes ont été retirées des programmes de traitement soutenus par le PEPFAR à la suite de réductions en 2025, tandis que la transmission de la mère à l'enfant du VIH augmentait.

« Le résultat aura des conséquences mortelles pour les patients, l'incapacitation du programme de santé mondiale le plus réussi de l'histoire et l'alimentation d'une nouvelle pandémie de VIH en plein essor », a déclaré l'organisation.

L'avertissement intervient à l'approche du premier anniversaire de la Stratégie de santé mondiale America First de l'administration Trump, qui a remodelé la manière dont les États-Unis distribuent l'aide internationale en matière de santé.

L'organisation a déclaré que les réductions allaient probablement s'aggraver à mesure que la stratégie sera mise en œuvre par de nouveaux accords avec des pays individuels.

Une analyse de 18 accords bilatéraux obtenus par le biais d'un recours fondé sur la loi sur la liberté de l'information (Freedom of Information Act) a révélé des réductions prévues des dépenses de santé américaines au cours des cinq prochaines années dans des pays incluant la Sierra Leone, le Burundi et le Malawi, a déclaré M. Lin.

Alors que les défenseurs réclament depuis longtemps des réformes du système de financement de la santé mondiale pour garantir la viabilité et défendre les droits humains, la stratégie America First a rendu la politique américaine de santé mondiale plus « transactionnelle, exploitable et à court terme », a déclaré l'organisation de défense des droits Physicians for Human Rights pour marquer l'anniversaire.

« Les données de PHR et d'autres groupes indépendants montrent clairement que les services sont plus faibles qu'il y a un an », a déclaré Emily Bass, consultante experte auprès de PHR.

Le Dr Alain Casséus, responsable des maladies infectieuses chez Zanmi Lasante, une organisation haïtienne affiliée à Partners in Health, a déclaré que les conséquences des coupes budgétaires n'arriveraient pas nécessairement sous la forme d'un événement dramatique unique.

« Il n'y aura pas d'annonce majeure, mais il y aura des signes », a déclaré le Dr Casséus. « Les fenêtres de commande passeront discrètement, les régions manqueront de médicaments et les diagnostics feront défaut. »

Les patients pourraient perdre l'accès au suivi de la charge virale et rester sous des régimes médicamenteux inefficaces sans savoir que leur traitement a échoué, ce qui augmente le risque de résistance aux médicaments.

The Independent a contacté la Maison-Blanche pour obtenir un commentaire.